Mẫu đơn đề nghị cấp Chứng chỉ nhân viên bức xạ chuẩn 2024

Theo quy định của Nghị định số 142/2020/NĐ-CP, mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ được quy định rõ trong Phụ lục IV, Mẫu số 05. Đây là một bước quan trọng để đảm bảo an toàn và chất lượng trong hoạt động liên quan đến bức xạ.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

1. Tên cá nhân đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ: …………………….

2. Ngày tháng năm sinh: …………………………………………………………..

3. Số giấy CMND/CCCD/Hộ chiếu: …………… Ngày cấp: ………………………. Cơ quan cấp: ………………………………………………………………………….

4. Địa chỉ liên lạc:

5. Số điện thoại:………… 6. E-mail:…………

7. Đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ để đảm nhiệm công việc sau:

□ Kỹ sư trưởng lò phản ứng hạt nhân;

□ Trưởng ca vận hành lò phản ứng hạt nhân;

□ Người phụ trách an toàn;

□ Người phụ trách tẩy xạ;

□ Người phụ trách ứng phó sự cố bức xạ, sự cố hạt nhân;

□ Người quản lý nhiên liệu hạt nhân;

□ Nhân viên vận hành lò phản ứng hạt nhân;

□ Nhân viên vận hành máy gia tốc;

□ Nhân viên vận hành thiết bị chiếu xạ sử dụng nguồn phóng xạ;

□ Nhân viên sản xuất đồng vị phóng xạ;

□ Nhân viên chụp ảnh phóng xạ công nghiệp.

8. Các tài liệu kèm theo:

(1)

(2)

…

_______________________

¹ Ghi rõ tên cơ quan có thẩm quyền cấp chứng chỉ theo quy định tạiĐiều 28 Nghị định này.

Tại file: Mẫu đơn đề nghị cấp Chứng chỉ nhân viên bức xạ