Phạm vi hành nghề của điều dưỡng hiện nay được quy định như thế nào?

Theo quy định, phạm vi hành nghề của điều dưỡng được thể hiện cụ thể trong Phụ lục số XII – Danh mục kỹ thuật chuyên môn khám, chữa bệnh đối với người hành nghề chức danh Điều dưỡng, ban hành kèm theo Thông tư 32/2023/TT-BYT.

Nhóm Kỹ Thuật Chuyên Môn Trong Điều Dưỡng

Theo quy định hiện hành, người điều dưỡng có thể thực hiện và chỉ định các kỹ thuật chuyên môn thuộc 1.251 danh mục kỹ thuật, được phân loại thành ba nhóm chính:

Kỹ Thuật Sơ Cứu, Cấp Cứu

Đây là nhóm kỹ thuật mà tất cả điều dưỡng viên, bất kể trình độ đào tạo, đều có thể thực hiện hoặc chỉ định thực hiện, bao gồm:

• Băng ép bất động xử trí rắn độc cắn
• Băng ép cầm máu
• Cấp cứu cao huyết áp
• Cấp cứu ngừng tim
• Đặt canuyn mũi hầu, miệng hầu
• Bóp bóng Ambu qua mặt nạ
• Cấp cứu ngừng thở
• Cấp cứu tụt huyết áp

Kỹ Thuật Điều Dưỡng Cơ Bản

Các điều dưỡng viên ở mọi trình độ đào tạo đều có thể thực hiện hoặc chỉ định thực hiện các kỹ thuật sau:

• Cạo râu, cắt chỉ, cắt lọc tổ chức hoại tử
• Chăm sóc catheter cố định
• Đặt ống thông dạ dày
• Điện tim thường
• Định nhóm máu hệ ABO
• Hút dịch dạ dày
• Hỗ trợ người bệnh di chuyển bằng xe lăn

Kỹ Thuật Điều Dưỡng Chuyên Sâu

Chỉ những điều dưỡng viên có văn bằng chuyên khoa hoặc trình độ Đại học trở lên được đào tạo bổ sung kỹ thuật chuyên môn mới có thể thực hiện hoặc chỉ định thực hiện các kỹ thuật này:

• Xử trí loét do đè ép độ I – IV
• Làm sạch, loại bỏ tổn thương da, phục hồi da bệnh lý
• Lấy máu tĩnh mạch bẹn
• Hút áp lực âm (V.A.C) liên tục trong 24h và 48h để điều trị vết thương/vết bỏng
• Đặt dẫn lưu dự phòng nhiễm khuẩn tại chỗ vết thương mạn tính
• Khâu cắt lọc vết thương vành tai
• Nắn – bó bột

Theo Điều 11 Thông tư 32/2023/TT-BYT, phạm vi hành nghề của người có chức danh chuyên môn là điều dưỡng được quy định tại Phụ lục số XII ban hành kèm theo thông tư này. Điều đó có nghĩa là mọi hoạt động chuyên môn của điều dưỡng viên đều phải tuân thủ danh mục kỹ thuật chuyên môn được Bộ Y tế cấp phép.

Điều Dưỡng Hạng IV Có Được Thực Hiện Kỹ Thuật Vật Lý Trị Liệu Không

Một điều dưỡng hạng IV đã được cấp chứng chỉ hành nghề với chức danh điều dưỡng và được bổ sung phạm vi chuyên môn thực hiện kỹ thuật vật lý trị liệu & phục hồi chức năng. Tuy nhiên, theo Thông tư số 32/2023/TT-BYT, phụ lục phạm vi hành nghề của điều dưỡng không bao gồm các kỹ thuật về vật lý trị liệu.

Điều này dẫn đến câu hỏi: Liệu có được thực hiện các kỹ thuật vật lý trị liệu không?

• Theo Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 và Thông tư số 32/2023/TT-BYT ngày 31/12/2023, người có chức danh điều dưỡng chỉ được cấp phạm vi hành nghề tương ứng với chức danh điều dưỡng.
• Điều dưỡng không thể bổ sung phạm vi hành nghề thuộc chức danh khác, bao gồm kỹ thuật vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.

Dựa trên các quy định hiện hành, Không được thực hiện các kỹ thuật vật lý trị liệu, mặc dù đã từng được cấp quyết định bổ sung phạm vi chuyên môn.

Danh mục kỹ thuật điều dưỡng theo thông tư 32

Ban hành kèm theo Thông tư số 32/2023/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế

Tải file: Danh mục kỹ thuật điều dưỡng